Пиезохирургия
Пиезохирургията е нова, особено щадяща хирургическа техника за обработка на кости, която работи на базата на ултразвук и без скалпел. Ултразвуковите вълни, предавани от ултразвуковото устройство, засягат само калцифицирани (калцирани) тъкани като кости или зъби. Това значително намалява риска от нараняване на околните чувствителни структури като меки тъкани, нерви и кръвоносни съдове. В същото време използването на пиезохирургията гарантира, че следоперативното зарастване на рани се ускорява.
Пиезохирургията е нова и особено щадяща хирургическа техника. Какво представлява и как може да помогне, вижте в секция с услуги.
Пиезохирургия при страх от зъболекар
Пиезохирургичната процедура е толкова нежна и щадяща, че е особено подходяща за пациенти изпитващи страх.
Ретенирал мъдрец
Екстракция на ретенирал мъдрец с помоща на пиезо-хирургия.
С помоща на пиезо хирургия мъдрецът е изваден цял, без да се налага травматична остеотомия (разделяне зъба на части). Това намалява времето на работа, пациента се чувства комфортно по време на ваденето, след това няма оток и болки.
Планирано вадене на корени 45 и 46 с помоща на пиезо хирургия и моментно поставяне на имплантите с костен материал.
Поставените импланти с костен материал в същотото посещение с ваденето на корените.
Как работи пиезохирургията?
Инструментите, използвани в пиезохирургията, донякъде напомнят накрайниците на ултразвукова четка за зъби. Те могат да бъдат оборудвани с различни приспособления и по този начин идеално адаптирани към съответното предназначение. Ултразвуковият генератор предава най-фините ултразвукови вибрации към „ръкохватката“, която нежно отстранява костната тъкан. В повечето случаи пиезохирургията елиминира необходимостта от допълнително използване на скалпели, борери и хирургически фрези.
Интензитетът на ултразвуковите вибрации може да се регулира фино и следователно може да се регулира точно спрямо плътността на костта, която ще се третира. Тъкани с различна плътност, като околните меки тъкани, нерви и кръвоносни съдове, остават незасегнати от ултразвуковите вълни.
Предимства и недостатъци на пиезохирургията
В сравнение с алтернативата на пиезохирургията – обработка на костите със свредла и фрези – пиезохирургията е значително по-щадяща за пациента. Действа прецизно, намалява риска от нараняване и ускорява оздравителния процес.
Пиезохирургията се характеризира със селективно, прецизно отстраняване разширяване и обработка на кост.
Пиезохирургията улеснява работата в труднодостъпни зони. Околните структури като меки тъкани, нерви и кръвоносни съдове са пощадени.
Отстраняването на костен материал и костната трансплантация за компенсиране на загубената кост може да бъде ограничено благодарение на фината настройка на пиезо устройството. Ето защо пиезохирургията е много щадяща тъканта.
Селективният и прецизен пиезо метод намалява следоперативната болка и почти не причинява подуване.
Пиезохирургията е много подходяща за трудно достъпни места.
Както зъболекарят по орална хирургия, така и неговите пациенти оценяват, че пиезохирургията работи без натиск и шум, които иначе са често срещани в денталната практика. Това е особено важно за пациенти със страх.
Кога и къде се използва пиезохирургията?
Ултразвуковата хирургия е особено подходяща за използване при показания:
- Удължаване на клиничната корона.
- Резективни методи.
- Регенеративни пародонтални методи.
- Синус лифтинг.
- Латерализация на съдово-нервния сноп.
- Събиране на автогенна кост.
- Сплит остеотомия.
- Одонтектомия.
- Анкилозирали зъби.
- Оперативна екстракция на мъдреци.
- Цистектомия.
- Ендодонтска хирургия.
- Остеотомия и остеопластика.
- Премахване на остеоинтегриран имплант.
Предимства
- Добра видимост.
- Добра хемостаза.
- Минимален риск за меките тъкани.
- По-бърз оздравителен период.
- Подходящи накрайници и за труднодостъпни зони.
- Комфорт за пациента.
Недостатъци
- Не се прилага при пациенти с пейсмейкър.
- Скъпо оборудване.
- По-голяма продължителност манипулациите.
Хирургично удължаване на короната
Хирургичното удължаване на короната се използва, когато зъб до линията на венците е напълно или частично разрушен от кариес. В тези случаи няма достатъчно зъбна структура, за да се прикрепи коронка със стегнат ръб към останалия зъб. За да спечели повече повърхност за зъбната корона или короната, зъболекарят по орална хирургия удължава короната на останалия зъб чрез хирургично излагане на кореновата част на зъба с помощта на пиезохирургия.
Имплантология – подготовка на имплантното легло
С помощта на пиезохирургия, имплантното легло може да бъде подготвено изключително прецизно и почти безболезнено. Добре подготвеното имплантно легло осигурява бърза и по-добра остеоинтеграция за бъдещият имплант.
Остеопластиката, като част от лечението на пародонтита или моделиране на костта около зъба
Когато челюстната кост се разруши (напр. в резултат на пародонтит), често се образуват издатини и ниши в костта. Остеопластиката, извършена чрез нежна пиезохирургия, изглажда костта и връща зъба в естествената му форма. Това улеснява грижата за засегнатите зъби и затруднява натрупването на нова бактериална плака.
Вадене на зъби/вадене на мъдреци
Пиезохирургията позволява минимално инвазивно и щадящо отстраняване на зъби или мъдреци. Защитата на челюстната кост по време на екстракция на зъб подобрява условията за последващо лечение с импланти или протези.
Имплантология – изграждане на кост / костна аугментация
Пиезохирургията (ултразвукова хирургия) се използва много често за нежна екстракция на кост (пример: повдигане на алвеоларният гребен) при нужда от кост в имплантологията. За да направи това, специалистът премахва костни стърготини от друга част на челюстта или цели блокове кост, например от бедрото. След това той прикрепя или трансплантира костните заместители към областите, засегнати от загуба на костна маса. Разделянето на челюстната кост, необходимо за тази процедура, се нарича още остеотомия.
Функцията за рязане на пиезохирургията се използва и за изрязване на „костни прозорци“ за вмъкване на костен заместващ материал. Методът на костния прозорец се използва предимно за изграждане на кост в страничната горна челюст (повдигане пода на синуса), при липса на кост в областа на моларите. Повдигането на синусовия под с помощта на пиезохирургия се счита за много често срещана и безопасна процедура сред специалистите по имплантология и зъболекарите по орална хирургия.
Ендодонтия, отстаняване на грануломи с помоща на коренова резекция или още апикална остеотомия
При лечение на коренови канали зъболекарят премахва върха на корена на зъба дълбоко в костта заедно с възпалената тъкан. Хирургично отстраняване на върха на корена се извършва, когато конвенционалното лечение на коренови канали не е дало желания резултат.
Апаратура, използвана в пиезохирургията.