Костна аугментация

Костната апозиция е метод за изграждане на кост, който използваме предимно за по-малки костни дефекти. Това са костни чипсове и стърготини.Те се получават чрез процеса на пробиване или се вземат от непосредствена близост до хирургическата зона. Автоложната кост съдържа жизненоважни клетки, които са необходими за растежа на нова кост. При този метод материалът за присаждане на кост се прикрепя директно към костния дефект.

Мястото, където е отложена костта, е покрито със специална колагенова мембрана. Колагеновият слой образува необходимата бариера между костта и покриващия слой на лигавицата по време на периода на оздравяване. Мукозните клетки растат по-бързо от костните клетки. Чрез разделянето на двете зони клетките на лигавицата се предотвратяват да колонизират костните клетки и по този начин да застрашат успеха на образуването на кост. Колагеновата мембрана, която се използва и при други методи за изграждане на кости, се разгражда напълно от тялото.

• Безопасен метод.
• Много нежно (не е необходимо хирургично отстраняване на собствената ви кост).
• Разширяването на костта-костен спрединг.

Костно разширение (bone spreading) и костно разделяне (bone splitting) се използват за разширяване на алвеоларен гребен, т.е. носещата зъби част на челюстната кост (алвеоларен гребен), която е твърде тясна. Хирургичното разтягане или разделяне на челюстната кост се нарича още „остеотомия“.

При така нареченото разширение на костта, тя се раздалечава леко с помощта на определени инструменти и полученото пространство се запълва с костен заместител. Костното разширение е подходящо само за меката кост на горната челюст.

В зависимост от изискванията, зъбният имплант може да бъде поставен едновременно с изграждането на костта или след фаза на заздравяване.

Методът на костен блок може да се използва при по-големи костни дефекти или тежка костна загуба. По време на трансплантация на костен блок с помощта на вашата собствена кост, костните блокове се вземат от челюстта, брадичката или (по-рядко) от тазобедрената кост и се добавят към областта на костта, която трябва да се изгради. Собственият костен блок на тялото е прикрепен с помощта на малки винтове. След около 3 месеца заздравяване винтовете могат да бъдат отстранени и имплантите да бъдат поставени. Всички по-малки костни дефекти, които все още могат да съществуват, могат да бъдат поправени по време на имплантирането, като се използва конвенционалния процес на костна апозиция.

Технологията botiss bonebuilder® е особено иновативна форма на трансплантация на костен блок. Използва се както в горната, така и в долната челюст. Този метод за изграждане на кост е особено подходящ за триизмерни костни дефекти, т.е. в случаите, когато костта е твърде тясна и твърде ниска. Специалното при костния блок botiss® е неговата силно индивидуална форма.

Основата за осигуряване на индивидуалния костен блок е технологията “botiss bonebuilder® & materialize SimPlant®”. Въз основа на триизмерни DVT изображения и с помощта на софтуера за 3D планиране Simplant, необходимото парче кост първо се проектира на компютъра. След това данните за планиране се преобразуват в така наречения „файл за фрезоване“ и се изпращат на производителя. Той използва данните, за да създаде индивидуален костен блок и го изпраща в стерилна опаковка.

• Перфектно прилягане на отделния костен блок.
• Не е необходимо допълнително регулиране.
• Икономично и значително по-кратко време за лечение.
• Особено нежно (минимално инвазивно), тъй като не е необходимо отстраняване на кост.
• Това води до още по-добър контакт между трансплантанта и вашата собствена кост.
• Подобрено съдово образуване.

Дистракционната остеогенеза (наричана още калусна дистракция) е процедура за изграждане на кост, която се използва изключително рядко. Използва се, когато височината на костта е твърде ниска или за удължаване на костта.

При този метод на костна аугментация оралният хирург разрязва хоризонтално костната област, която трябва да се третира. С помощта на дистракционно устройство (на латински: distrahere = разкъсвам), двата фрагмента, разположени един върху друг, се раздалечават с до 1 mm дневно, докато се достигне желаната костна височина. В създаденото по този начин пространство постепенно може да се образува нова кост (калус). Дистракционното устройство се отстранява само когато новообразуваната кост е достатъчно укрепнала. Целият процес на костна аугментация с дистракционна остеогенеза отнема три до четири месеца. След това време костта е достатъчно здрава, за да поддържа импланти.

• Почти безболезнено.
• Нежна процедура (не е необходимо отстраняване на кост).
• Висока успеваемост.
• Меките тъкани се разтягат.
• Не са необходими допълнителни интервенции в меките тъкани.
• Възможно е естетично оформяне на меките тъкани в областта на по-късните импланти.